〒251-8511 神奈川県藤沢市辻堂西海岸1-1-25
入試課 TEL.0466-30-0200 FAX.0466-34-4022
http://www.shonan-it.ac.jp
■JR東海道線「辻堂駅」東改札南口から徒歩15分
バス5分「浜見山」下車
▶1番のりば「辻堂駅（循環）」「茅ヶ崎駅南口」行
▶2番のりば「鵠沼車庫前」「藤沢駅」行
※2番のりばのバスは「浜見山降車場」を利用できるバスもあります （乗車の際、乗務員にご確認ください）
■JR東海道線・小田急江ノ島線「藤沢駅」北口から
バス11分「浜見山」下車
▶2番のりば「辻堂駅」「辻堂駅南口」「辻堂団地」行
外国人留学生入試募集要項
２０１８年度 外国人留学生募集について
1
アドミッションポリシー
（入学者受入方針）
4
入試日程
3
出願資格
2
募集人員
湘南工科大学のアドミッションポリシー
外国人留学生入試の求める人物像
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
湘南工科大学は、「社会に貢献する技術者の育成」を大学の方針（ミッション）として掲げています。
これからの社会を支え発展させていくためには、人間性豊かで柔軟な思考に工学の知識と技能を兼ね 備えた人材が欠かせません。新時代の技術者に育つ可能性を秘めた、以下のような入学者を広く受け 入れます。
・本学における学びの基盤となる基礎的知識・各種技術を有している人。
・本学の教育システムを理解し、情熱と向上心を持って主体的に学びを継続できる人。 ・科学技術に関心を持ち、新たな知識や技術の習得に意欲的な人。
外国の国籍を有し、２０１８年４月１日までに満18歳に達する者で、次の各号のいずれかに該当し、本学で の授業に支障のない程度の日本語能力を有する者（２０１８年４月入学）。
（１）外国の学校教育において12年の課程を修了した者及び２０１８年３月までに修了見込みの者。
（２）外国の学校教育において12年未満の課程を修了した者で、かつ、文部科学大臣が指定した準備教 育課程を修了した者あるいは２０１８年３月までに修了見込みの者。
（３）外国の大学入学資格取得者（国際バカロレア資格、アビトゥア資格、フランスのバカロレア資格、 GCE-A資格等）及び２０１８年３月までに資格取得見込みの者。
・前期・中期で出願可能（後期の出願はできません）。 ・検定料は日本国内からの振込みのみ有効です。
・出願期間前に必ず入試課まで連絡してください（追加提出書類あり）。
・出願時、すでに日本語学校等の日本国内にある教育機関を卒業している者は、別途確認事項があるた め、出願期間前に必ず入試課まで連絡してください。
本学はグローバルに活躍できるエンジニアの育成のため、日本の工学教育を希望する外国人留学生の受 入を推進し、広く門戸を開くべく本選抜を実施します。本選抜では、以下のような人物を書類審査と面 接により選抜します。
・本学で学ぶために必要な知識・技能および、日本語でのコミュニケーション能力を有している人。 ・本学の教育システムおよび志望学科の特徴を理解し、将来の目標を明確に持って、本学で新たに身に つける知識・技能を社会で役立てようという意志のある人。
10 1
＊画面ボタンのデザインなどは予告なく 変更となる場合があります。
▼
をタッチし、申込情報を入力して湘南工科大学 「払込票／申込券／受付票」を発券ください。
http://www.lawson.co.jp http://www.ministop.co.jp
最寄りの「ローソン」「ミニストップ」にある「Loppi」へ。
「各種申込（学び）」を 含むボタン
大学・短大、専門、 小・中・高校等お支払い 学び･教育･各種検定試験
コンビニ端末でお申込みの場合
（インターネット不要）http://www.family.co.jp
最寄りの「ファミリーマート」にある 「Famiポート」へ。
各種（入学検定料等） お支払いサービス
学び・教育 申込・請求
http://www.circleksunkus.jp
最寄りの「サークルK・サンクス」にある 「Kステーション」へ。
最寄りの「セブン-イレブン」にある 「マルチコピー機」へ。
各種（入学検定料等）の お支払い 「学び・申込」
http://www.sej.co.jp
入学検定料等支払 学び・教育
TOP画面の「各種サービスメニュー」よりお申込みください。
TOP画面の「学び・教育」よりお申込みください。
み
込
申
お
い
払
支
お
願
出
インターネットでお申込みの場合
【入試に関するお問合わせ先】 湘南工科大学 入試課 ＴＥＬ 0466-30-0200 （受付時間）月曜～金曜 8：30～16：30 土曜 8：30～12：30 ＊日曜・祝日を除く
【操作などのお問合わせ先】 学び･教育サポートセンター http://e-apply.jp/ ※コンビニ店頭ではお応えできません。
TOP画面の「学び・申込」よりお申込みください。 TOP画面の「申込・請求（学び・教育）」よりお申込みください。
本学「入学検定料支払い」ページ にアクセス
http://e-apply.jp/s/shonan-it/ ＜パソコン・ケータイ＞
＊支払期間最終日のインターネット からのお申込みは22時までとなります。 余裕を持ってご利用ください。
画面に従って必要項目を入力し、支払方法の選 択後に表示される「各種支払番号」を控えたう え、お支払いください。
コンビニのレジでお支払いください。（★の支払い方法も含む）
「取扱明細書」または「取扱明細書兼領収書」の 「収納証明書」部分を切り取り、
入試要項などの指示に従って郵送してください。
●「取扱明細書兼領収書」について
セブン-イレブン、ローソン、 ファミリーマート、サークルK・サンクス、
ミニストップでお支払いの場合
レジにて検定料をお支払い後、「取扱明細書兼
領収書」（※２）を忘れずにお受け取りください。
※２：マルチコピー機、Kステーションの場合は「取扱 明細書」
お支払い後に右記「お申込内容確認URL」または支払い完了メールに記載 されたURLへアクセス（※3）し、PDFファイルをダウンロードの上、印刷して ください。 ※3：お申込の際に発行された「受付番号（12桁）」が必要です。
http://e-apply.jp/check/s/
お申込内容確認URL
※貼付する場合、「感熱・感圧紙などを変色させる場合があります」と記載のある糊は使用しないでください。「収納証明書」が黒く変色 する恐れがあります。
ご利用画面からそのまま各金融機関のページへ 遷移しますので、画面の指示に従って操作し、 お支払いください。
注意：決済する口座がネットバンキング契約されて いることが必要です
ネットバンキングでお支払い（※１）
ペイジー対応ATMにて、「税金・料金払込」より
「収納機関番号（5桁）」、「お客様番号（11桁）」、
「確認番号（6桁）」を入力し、画面の指示に従って 操作のうえお支払いください。
ペイジー対応銀行ATMでお支払い
（ゆうちょ銀行も可） （※１）
「入学検定料支払い」ページで支払方法を選択 後、クレジットカードのお支払画面へ進み、画面 の指示に従って必要事項を入力の上、お手続きく ださい。
《ご利用可能なクレジットカード》
VISA、Master、JCB、AMERICAN EXPRESS、 MUFGカード、DCカード、UFJカード、NICOSカード
クレジットカードでお支払い（※１）
本システムを利用せずに上記からの直接のお振込は できません
※１のお支払い方法をご利用の場合は、PDFファイル を印刷するためのプリンターが必要となります。
【お支払い時の注意事項】 ■セブン-イレブン
店頭レジにて「インターネット代金支払い」と伝え、
「払込票番号（13桁）」を提示してお支払い。
■ローソン／ミニストップ ★
店頭端末Loppiにて、以下の順でお手続き。
▶各種番号をお持ちの方➡「お客様番号（11
桁）」入力➡マルチペイメントサービス（各種代 金のお支払い）➡「確認番号（6桁）」入力
■ファミリーマート ★
店頭端末Famiポートにて、以下の順でお手続き。
▶代金支払い➡各種代金お支払い（マルチペイ
メントサービス）➡「お客様番号（11桁）」入力
➡「確認番号（6桁）」入力
■サークルＫ・サンクス ★
店頭端末Kステーションにて、以下の順でお手続き。
▶各種支払い➡マルチペイメントサービス➡
「お客様番号（11桁）」 「確認番号（6桁）」入力
■デイリーヤマザキ／スリーエフ（※１）
店頭レジにて「オンライン決済」と伝え「オンライ
ン決済番号（11桁）」を提示してお支払い。
■セイコーマート（※１） ★
店頭端末クラブステーションにて、以下の手順で お手続き。
▶インターネット受付（各種代金お支払い）➡
「オンライン決済番号（11桁）」入力
コンビニでお支払い
振込手数料 入学検定料が5万円未満 432円
入学検定料が5万円以上 648円
＊お支払い済みの入学検定料はコンビニやATMでは 返金できません。
＊お支払期限内に入学検定料のお支払いがない場合は、 入力された情報はキャンセルとなります。 ＊すべての支払方法に対して入学検定料の他に下記の
振込手数料が別途かかります。
●端末より「払込票」（マルチコピー機）または「申込券」（Loppi、Famiポート）または 「受付票」（Kステーション）が出力されますので、30分以内にレジにてお支払いください。
●お支払い後は「取扱明細書」（マルチコピー機、Kステーション）または 「取扱明細書兼領収書」（Loppi、Famiポート）を受け取ってください。
ネットバンキング、銀行ATM（ゆうちょ銀行も可）、 デイリーヤマザキ、スリーエフ、セイコーマートでお支払いの場合
取扱明細書兼領収書
収納証明書 チケット形式
マルチコピー機
入学検定料支払方法のご案内
2017年10月 5 日（木）～2017年10月16日（月）
2017年11月30日（木）～2017年12月11日（月）
2018年 2 月 5 日（月）～2018年 2 月15日（木）
2017年10月21日（土）
2017年12月16日（土）
2018年 2 月21日（水）
2017年10月24日（火）
2017年12月19日（火）
2018年 2 月23日（金） 工学部
各学科
若干名
学部 学科 募集人員
機械工学科 電気電子工学科 情報工学科
コンピュータ応用学科 総合デザイン学科 人間環境学科
出願期間（消印有効） 試験日 合格発表日
試験区分
前期
中期
後期
5
出願書類
7
選抜方法
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
面接、作文および書類審査を総合して選抜します。
・作 文 テーマは「志望理由」「将来の夢・目標」「今後、社会で必要とされる技術」などから出題
されます（辞書持ち込み可・1問200字程度）。
・面 接 基礎学力、日本語能力についての口頭試問を行います。
・試験時間 作文9：30～10：10（40分）
面接は作文終了後に行います。
※集合時間 9：00までに試験室に入室してください。
１ 志願票（所定用紙：A票̶１・２・３）
志望学科は１学科のみとします。本人が必ず日本語で記入してください。 （すべて正式な名称で、一切省略しないでください。）
２ 写真票（所定用紙：B票）
写真は出願時の３カ月以内に撮影したものを貼ってください。 （縦４cm×３cm、上半身、正面脱帽、無背景）
３ 出身高等学校の「成績証明書」及び「卒業証明書」 注：出願以前6カ月以内のもの
原本（オリジナル）を提出すること。原本を提出できない者はcertified true copy（原本から正しく 複製されたものであることを卒業した学校または大使館等公的機関が証明したもの）を提出してくだ さい。
※原本を提出できない者は、出願時に入試課まで持参してください。
※日本語または英語以外で作成されたものは、必ず公的機関または日本語学校等が証明する日本語訳
か英語訳を添付してください。それ以外の者が翻訳する場合は、住所、氏名、本人との関係を記入 し、押印して提出してください。
※卒業見込証明書を提出した者は、後日「成績証明書」「卒業証明書」を提出してください。
※中国・台湾出身者は、追加で「卒業証書（畢業證書）」の原本を試験当日に持参してください。
（１）出願書類に不備がある場合は受け付けません。また、出願書類は一切返却しません。 （２）出願後は志望学科の変更を認めません。
（３）出願にあたって、書類の記入もれや不足がないよう確認してください。 （４）試験及び出願書類等に虚偽があった場合は入学を取消します。
（５）出願書類は必ず郵送（国外からの場合はEMS）してください。
（６）健康診断書の提出は必要ありません。ただし、入学後に実施する本学の健康診断を必ず受診して ください。なお、身体に障がいがあり、受験上または就学にあたり留意する必要がある場合は出 願期間前に入試課に相談してください。
（７）本学に提出された志願票等の個人情報に関しては、本学で厳密に保管管理し第三者への情報提供 なども一切行いません。
４ 住民票 注：出願以前6カ月以内のもの
（１）国籍、在留資格、在留期間、在留期間の満了日、在留カード等の番号が記載された市区町村発行 の原本（オリジナル）を提出してください。
（２）受験目的の「短期滞在」査証を有する者は、パスポートの写し（記載事項のあるすべてのペー ジ）を提出してください。
〔出願資格（２）に該当する者の追加提出書類〕 注：出願以前6カ月以内のもの
文部科学大臣が指定した準備教育課程の修了証明書または修了見込証明書を提出してください。 ※修了見込証明書を提出した者は、後日「修了証明書」を提出してください。
6
出願に
あたっての
注意事項
2 5
※証明書等の発行日は、すべて出願以前6カ月以内のものとします。
氏名または団体名
学費、生活費をどのように支弁する予定であるかを詳細に記入してください。 本人との関係
住 所
〒
電 話
日付 Date
志願者の署名 Signature of applicant
私は上記の事実に相違ないことを認め、入学後は湘南工科大学の規則に従います。
I certify that the information given in this application is complete and accurate to the best of my knowledge, and if admitted, I agree to comply with the rules and regulations of Shonan Institute of Technology.
留学にかかわる費用の出所（自身で支弁する場合も記入のこと） Source of the cost involved in the study:
A票ー3
王 湘
王 林 2017.10.13
中国上海市○○○号
〈必ず記入のこと〉
+82-21-0000-××××
父
期 間（西暦） 年 月～
年 月～
年 月～
年 月～
年 月～
年 月～ 年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
学 校 名 所 在 地 年 数
期 間（西暦） 年 月～
年 月～
年 月～ 年 月
年 月
年 月
勤 務 先 住 所 職 種 役 職
期 間（西暦）
年 月～
年 月～ 年 月
年 月
種 類
学歴
Educational background(from primary school) :小学校から現在までを記入
職歴 Positions held :
兵役 Military service :
話す力（Speaking）
聞く力（Listening）
書く力（Writing）
読む力（Reading） 優 Excellent
可 Fair
能 力 な し No knowledge 不 可
Poor 良
Good 日本語能力
Your proficiency in the Japanese language : 自己の日本語能力を評価し、該当欄に○印を記入
A票ー2
期 間（西暦） 年 月～
年 月～
年 月～ 年 月
年 月
年 月
学 校 名 所 在 地 年 数
日本における学習歴（日本語学校、専門学校など）
Educational Background in Japan(Japanese language school, Vocational school and others) ２００３ ２００９ ２０１２ ９ ９ ９ ２００９ ２０１２ ２０１５ 6 3 3 湘工第一小学校
湘工初級中学校 湘工高級中学校
中国上海市 〃 〃 ７
７
７
２０１６ ９ ２０１８ ３ 湘工日本語学校 神奈川県藤沢市 1年6ヶ月 志望学科
（○で囲む）
フ リ ガ ナ 漢 字
パスポート表記氏名
年 月 日 生 歳
TEL － － E-mail ＠
西暦
現 住 所 〒
現在の在留資格（国内出願者のみ）：
有効期限が2018年3月31日までの方：現在所属している機関（日本語学校等）で在留期間の更新を する しない （○で囲む）
連絡先（出願・試験に関わる事項について）
氏 名 （学校名等）
日 本 国 内（日本語学校等）
〒 －
保 護 者
〒 － 本人との関係
電 話 住 所
有効期限 年 月 日
性 別 国 籍 年 齢
姓 名
受験番号
1 . 2 . 3 . 4 . 5 . 6 . ※
外国人留学生入試（ 前期 ・ 中期 ・ 後期 ）
2018年度 湘南工科大学志願票
A票ー1
写真貼付欄
情報工学科 Information Science
総合デザイン学科 Multidisciplinary Design Science 電気電子工学科
Electrical and Electronic Engineering
人間環境学科
Materials and Human Environmental Sciences 機械工学科
Mechanical Engineering
コンピュータ応用学科 Applied Computer Sciences
氏
名
１ 身分証明書用の写真に限る。 ２ 上半身正面脱帽の３カ月以 内に撮影したもの。 ３ 縦4㎝×横3㎝で枠なしのもの。 ４ 全面にのり付けすること。
男 ・ 女
〔記入上の注意〕
・黒のボールペンで記入してください。 ・※の欄は記入しないでください。
王
リン オウ
WANG
神奈川県藤沢市○○ー△△
横浜市中区○○ー×× 留学
いとこ
LIN
中国
1997
2018 1 30 1 1 20
0466 30 0200
045-000-△△△△ 251-8511
231 0000
中国上海市○○○号 父
+82-21-0000-××××
林
湘 南工 王 湘
C票
（外国人）
D票 電信扱 B票
3 0 0 0 0
受付金融機関へお願い ・太線内を打電してください。
・収納印は①～③に押印してB・C票を依頼人にお返 しください。
・取扱期間を厳守してください。
振込依頼書（取扱店保存）
みずほ銀行芝支店
（2018年度入学試験検定料）（外国人）
１ 身分証明書用の写真に限る。 ２ 上半身正面脱帽の３カ月以 内に撮影したもの。 ３ 縦4㎝×横3㎝で枠なしのもの。 ４ 全面にのり付けすること。
写真貼付け欄
※ 受験番号
志 願 者 氏 名
フリガナ 性 別
写 真 票（外国人）
男
・
女
受
取
人
内
訳
依
頼
人
（
志
願
者
）
住
所
口
座
名
依頼日 平成 年 月 日 電信扱 手数料
金 額
現 金 当店券
振 込 指 定 先方銀行
志 願 者 氏 名 （フリガナ） 預金 種目
口 座 番 号
ガ ク ）シ ョ ウ ナ ン コ ウ カ ダ イ ガ ク
7 4 7 6 5 0
普 通 預 金
金融機関で切り離してください
（2018年度入学試験検定料）
（2018年度 入学試験用） ※の欄は記入しないでください。
上記のとおり領収しました。
湘 南 工 科 大 学 振込金受領書（本人保存）
依頼日
先 方 銀 行
志願者 氏 名 金 額 受取人
みずほ銀行芝支店
￥３０,０００
学校法人
湘 南 工 科 大 学
平成 年 月 日
き
り
と
り
学校法人
神奈川県藤沢市辻堂西海岸１－１－２５ 0466－30－0200
湘南工科大学
（住所） （電話）
◎みずほ銀行本支店間は振込手数料無料
TEL
依頼日・依頼人の欄は、志願者が記入してください。 電話番号は必ず連絡が取れる番号を記入してください。 取扱期間（期間外取扱不可） 2017年9月1日～2018年2月15日
金
融
機
関
へ
の
振
込
後
、
志
願
者
が
切
り
離
し
て
く
だ
さ
い
コンビニ端末・インターネットで支払う場合は、Ｃ・Ｄ票は 使用しません。志願者が切り離してください。
コンビニ端末・インターネット 入学検定料収納証明書
貼付欄
確 認 ※
湘南工科大学
王 林
29 10 13
29 10 13
王 林
オウ リン
王 林
オウ
藤沢市○○ー△△ 0466-30-0200 リン 生 年 月 日
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
手続方法
8
検定料に
ついて
検定料
３０,０００円 ※納入した検定料は理由のいかんを問わず返還しません。
検定料支払方法
金融機関窓口、コンビニ端末、インターネットのいずれかが選択できます。
《金融機関窓口の場合》
本学指定の振込依頼書を使用し、B・C・D票に必要事項を記入後、金融機関窓口から振り込んでください（B・ C・D票は切り離さず銀行へ持参してください）。検定料振込み後、B・C票の「取扱金融機関収納印」欄に収納 印が押されていることを確認し、Ｂ票を提出してください。C票は本人保存用ですので提出の必要はありません。
《コンビニ端末の場合（インターネット不要）》P.10参照
土日・祝日を問わず、コンビニエンスストア（セブン-イレブン、ローソン、ミニストップ、ファミリーマー ト、サークルK・サンクス）で24時間いつでも検定料を支払うことができます。ただし、出願最終日の申込情報 入力は22：00までとなりますので注意してください。コンビニエンスストアの店頭端末で申込み後、レジにて 検定料を支払い、「取扱明細書」または「取扱明細書兼領収書」を受け取り、「収納証明書」部分を切り取り、Ｂ票 の貼付欄に貼り付けてください。Ｃ・Ｄ票の提出は必要ありません。
《インターネットの場合》P.10参照
土日・祝日問わず、インターネットで24時間いつでも検定料を支払うことができます（※1）。ただし、出願最 終日の申込情報入力は22：00までとなりますので注意してください。本学の「入学検定料支払い」ページにア クセスし、必要事項を入力します。支払方法（クレジットカード、ネットバンキング、ペイジー対応銀行ＡＴ Ｍ、コンビニエンスストア）を選択し、検定料を支払います（※2）。「取扱明細書」または「取扱明細書兼領収 書」の「収納証明書」部分を切り取り、Ｂ票の貼付欄に貼り付けてください。Ｃ・Ｄ票の提出は必要ありません。
※1 ペイジーのサービス時間は各金融機関で異なりますので、詳細につきましては各金融機関にお問い合わせください。 ※2 支払方法によってはＰＤＦファイルを印刷するためのプリンターが必要になります。
・一次手続き及び二次手続きを締切日までに行わなかった者は、入学辞退したものとみなします。
・日本国内に所在する日本語学校等の在籍者は、学校の出席・成績不良・その他の理由で、法務省入国 管理局により在留資格の付与・期間更新・変更等の許可がされないことがあります。その場合、入学 手続完了後であっても本学への入学を取消します。
・一度納入された学費及びその他費用は返還しません。
ただし、やむを得ない事情により入学を辞退する場合は、2018年3月31日（土）まで（期限厳守、郵
送必着）に文書で入学の辞退を申し出た場合に限り、入学金を除く学費とその他費用を返還します。 詳細は合格者に送付する「入学手続要領」で確認してください。
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
・合格者のみに本人あて郵便（速達）で合格を通知します。
・湘南工科大学公式Webサイトに合格者の受験番号を12：00頃より掲載予定。
※トップページの合格発表ニュースより合格者の受験番号を確認できます。
トップページで該当画面がでない場合は「更新」ボタンをクリックしてください。
・不合格の通知は行いません。電話や郵便等による問い合わせには一切応じません。
9
受験に
ついて
10
合格発表
入学手続
4 3
備考
（１）入学金は初年度のみ徴収します。
（２）学費は、前期（入学手続時）850,000円、後期（９月）650,000円の２回に分けて納入してくださ
い。ただし、その他費用については、入学手続時に学費とあわせて納入してください。
※「留学」の在留資格を有する者で、本学の学内審査の結果、一定の成績基準等を満たした者は
学費の減免を受けることができます。ただし、出欠席および単位修得状況が不良の場合は、減 免が打ち切られます。
〔減免額は毎年変更されます。減免が適用された場合、減免は後期分の授業料に適用されます。〕 （３）施設拡充費は、２年次以降250,000円となります。
（４）学生教育研究災害傷害保険は、学生の教育研究上（課外活動を含む）の災害事故についての補償 制度で、４年間適用されます。
（保険料の改定により金額変更となることがあります。詳細は入学手続時にお知らせします。） （５）学生自治会費は、初年度15,000円（入学金10,000円、年会費5,000円）、２年次以降5,000円（年会 費のみ）となります。
（６）後援会費は主に各種資格取得や模擬試験の補助、地区別懇談会の開催、就職活動の支援に使われ ます。
入学に
必要な費用
一時金（入学申込金）
委託徴収 代理徴収 代理徴収
2017年10月24日（火）
2017年12月19日（火）
2018年 2 月23日（金）
2017年11月13日（月）
2018年 1 月 9 日（火）
2018年3月7日（水）
2017年11月30日（木）
2018年 1 月19日（金） 受 験 票
試 験 会 場
集合時間等
持参する物
①一次手続
入学金を納入してください。 ②二次手続
入学金以外の学費及びその他費用（分納）を納入し、所定の書類（合 格者のみに郵送）を提出してください。
学費及びその他費用（分納）を一括納入し、所定の書類（合格者のみ に郵送）を提出してください。
二段階手続方式
［前期・中期］
一括手続方式 ［後期］
◎詳細については合格者に送付する「入学手続要領」で確認してください。
2017年度参考（単位：円） （１）出願書類を受け付け後、志願者に「受験票」を送付します。
（２）受験票の志望学科名、氏名、性別等を確認してください。
（３）試験の前日になっても受験票が届かない場合は、必ず入試課に申し出てください。 （４）試験当日は受験票を持参してください。受験票を紛失した場合は、試験開始前 に入試課に申し出て「仮受験票」の交付を受けてください。
（５）受験票は入学手続等で必要となる場合がありますので大切に保管してください。
湘南工科大学
神奈川県藤沢市辻堂西海岸1-1-25
※交通機関等は、裏表紙を参照してください。
受験票、筆記用具（鉛筆、消しゴム）、必要な方は辞書 （１）9：00までに試験室に入室してください（試験開始9：30）。
（２）作文試験終了後に面接試験を行いますので、誘導係員の指示に従ってください。 （３）面接試験が終了次第、解散となります。
合格発表日
試験区分 入学手続締切日
二次手続締切日 一次手続締切日
前期
中期
後期
１年次（全学科）
備 考 全納の場合
項 目
分納の場合
前期分（入学手続時） 後期分（９月）
515,000 135,000 650,000
650,000 200,000
515,000 135,000 850,000 4,660 15,000 10,000 879,660 200,000
1,030,000 270,000 1,500,000 4,660 15,000 10,000 1,529,660 入 学 金
授 業 料 施 設 拡 充 費 学 費
小 計
合 計 その他
費 用
11
手続方法
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
検定料に
ついて
検定料
３０,０００円 ※納入した検定料は理由のいかんを問わず返還しません。
検定料支払方法
金融機関窓口、コンビニ端末、インターネットのいずれかが選択できます。
《金融機関窓口の場合》
本学指定の振込依頼書を使用し、B・C・D票に必要事項を記入後、金融機関窓口から振り込んでください（B・ C・D票は切り離さず銀行へ持参してください）。検定料振込み後、B・C票の「取扱金融機関収納印」欄に収納 印が押されていることを確認し、Ｂ票を提出してください。C票は本人保存用ですので提出の必要はありません。
《コンビニ端末の場合（インターネット不要）》P.10参照
土日・祝日を問わず、コンビニエンスストア（セブン-イレブン、ローソン、ミニストップ、ファミリーマー ト、サークルK・サンクス）で24時間いつでも検定料を支払うことができます。ただし、出願最終日の申込情報 入力は22：00までとなりますので注意してください。コンビニエンスストアの店頭端末で申込み後、レジにて 検定料を支払い、「取扱明細書」または「取扱明細書兼領収書」を受け取り、「収納証明書」部分を切り取り、Ｂ票 の貼付欄に貼り付けてください。Ｃ・Ｄ票の提出は必要ありません。
《インターネットの場合》P.10参照
土日・祝日問わず、インターネットで24時間いつでも検定料を支払うことができます（※1）。ただし、出願最 終日の申込情報入力は22：00までとなりますので注意してください。本学の「入学検定料支払い」ページにア クセスし、必要事項を入力します。支払方法（クレジットカード、ネットバンキング、ペイジー対応銀行ＡＴ Ｍ、コンビニエンスストア）を選択し、検定料を支払います（※2）。「取扱明細書」または「取扱明細書兼領収 書」の「収納証明書」部分を切り取り、Ｂ票の貼付欄に貼り付けてください。Ｃ・Ｄ票の提出は必要ありません。
※1 ペイジーのサービス時間は各金融機関で異なりますので、詳細につきましては各金融機関にお問い合わせください。 ※2 支払方法によってはＰＤＦファイルを印刷するためのプリンターが必要になります。
・一次手続き及び二次手続きを締切日までに行わなかった者は、入学辞退したものとみなします。
・日本国内に所在する日本語学校等の在籍者は、学校の出席・成績不良・その他の理由で、法務省入国 管理局により在留資格の付与・期間更新・変更等の許可がされないことがあります。その場合、入学 手続完了後であっても本学への入学を取消します。
・一度納入された学費及びその他費用は返還しません。
ただし、やむを得ない事情により入学を辞退する場合は、2018年3月31日（土）まで（期限厳守、郵
送必着）に文書で入学の辞退を申し出た場合に限り、入学金を除く学費とその他費用を返還します。 詳細は合格者に送付する「入学手続要領」で確認してください。
・合格者のみに本人あて郵便（速達）で合格を通知します。
・湘南工科大学公式Webサイトに合格者の受験番号を12：00頃より掲載予定。
※トップページの合格発表ニュースより合格者の受験番号を確認できます。
トップページで該当画面がでない場合は「更新」ボタンをクリックしてください。
・不合格の通知は行いません。電話や郵便等による問い合わせには一切応じません。
受験に
ついて
合格発表
入学手続
4 3
備考
（１）入学金は初年度のみ徴収します。
（２）学費は、前期（入学手続時）850,000円、後期（９月）650,000円の２回に分けて納入してくださ
い。ただし、その他費用については、入学手続時に学費とあわせて納入してください。
※「留学」の在留資格を有する者で、本学の学内審査の結果、一定の成績基準等を満たした者は
学費の減免を受けることができます。ただし、出欠席および単位修得状況が不良の場合は、減 免が打ち切られます。
〔減免額は毎年変更されます。減免が適用された場合、減免は後期分の授業料に適用されます。〕 （３）施設拡充費は、２年次以降250,000円となります。
（４）学生教育研究災害傷害保険は、学生の教育研究上（課外活動を含む）の災害事故についての補償 制度で、４年間適用されます。
（保険料の改定により金額変更となることがあります。詳細は入学手続時にお知らせします。） （５）学生自治会費は、初年度15,000円（入学金10,000円、年会費5,000円）、２年次以降5,000円（年会 費のみ）となります。
（６）後援会費は主に各種資格取得や模擬試験の補助、地区別懇談会の開催、就職活動の支援に使われ ます。
12
入学に
必要な費用
一時金（入学申込金）
委託徴収 代理徴収 代理徴収
2017年10月24日（火）
2017年12月19日（火）
2018年 2 月23日（金）
2017年11月13日（月）
2018年 1 月 9 日（火）
2018年3月7日（水）
2017年11月30日（木）
2018年 1 月19日（金） 受 験 票
試 験 会 場
集合時間等
持参する物
①一次手続
入学金を納入してください。 ②二次手続
入学金以外の学費及びその他費用（分納）を納入し、所定の書類（合 格者のみに郵送）を提出してください。
学費及びその他費用（分納）を一括納入し、所定の書類（合格者のみ に郵送）を提出してください。
二段階手続方式
［前期・中期］
一括手続方式 ［後期］
◎詳細については合格者に送付する「入学手続要領」で確認してください。
2017年度参考（単位：円） （１）出願書類を受け付け後、志願者に「受験票」を送付します。
（２）受験票の志望学科名、氏名、性別等を確認してください。
（３）試験の前日になっても受験票が届かない場合は、必ず入試課に申し出てください。 （４）試験当日は受験票を持参してください。受験票を紛失した場合は、試験開始前 に入試課に申し出て「仮受験票」の交付を受けてください。
（５）受験票は入学手続等で必要となる場合がありますので大切に保管してください。
湘南工科大学
神奈川県藤沢市辻堂西海岸1-1-25
※交通機関等は、裏表紙を参照してください。
受験票、筆記用具（鉛筆、消しゴム）、必要な方は辞書 （１）9：00までに試験室に入室してください（試験開始9：30）。
（２）作文試験終了後に面接試験を行いますので、誘導係員の指示に従ってください。 （３）面接試験が終了次第、解散となります。
合格発表日
試験区分 入学手続締切日
二次手続締切日 一次手続締切日
前期
中期
後期
１年次（全学科）
備 考 全納の場合
項 目
分納の場合
前期分（入学手続時） 後期分（９月）
515,000 135,000 650,000
650,000 200,000
515,000 135,000 850,000 4,660 15,000 10,000 879,660 200,000
1,030,000 270,000 1,500,000 4,660 15,000 10,000 1,529,660 入 学 金
授 業 料 施 設 拡 充 費 学 費
小 計
合 計 その他
費 用
出願書類
選抜方法
面接、作文および書類審査を総合して選抜します。
・作 文 テーマは「志望理由」「将来の夢・目標」「今後、社会で必要とされる技術」などから出題
されます（辞書持ち込み可・1問200字程度）。
・面 接 基礎学力、日本語能力についての口頭試問を行います。
・試験時間 作文9：30～10：10（40分）
面接は作文終了後に行います。
※集合時間 9：00までに試験室に入室してください。
１ 志願票（所定用紙：A票̶１・２・３）
志望学科は１学科のみとします。本人が必ず日本語で記入してください。 （すべて正式な名称で、一切省略しないでください。）
２ 写真票（所定用紙：B票）
写真は出願時の３カ月以内に撮影したものを貼ってください。 （縦４cm×３cm、上半身、正面脱帽、無背景）
３ 出身高等学校の「成績証明書」及び「卒業証明書」 注：出願以前6カ月以内のもの
原本（オリジナル）を提出すること。原本を提出できない者はcertified true copy（原本から正しく 複製されたものであることを卒業した学校または大使館等公的機関が証明したもの）を提出してくだ さい。
※原本を提出できない者は、出願時に入試課まで持参してください。
※日本語または英語以外で作成されたものは、必ず公的機関または日本語学校等が証明する日本語訳
か英語訳を添付してください。それ以外の者が翻訳する場合は、住所、氏名、本人との関係を記入 し、押印して提出してください。
※卒業見込証明書を提出した者は、後日「成績証明書」「卒業証明書」を提出してください。
※中国・台湾出身者は、追加で「卒業証書（畢業證書）」の原本を試験当日に持参してください。
（１）出願書類に不備がある場合は受け付けません。また、出願書類は一切返却しません。 （２）出願後は志望学科の変更を認めません。
（３）出願にあたって、書類の記入もれや不足がないよう確認してください。 （４）試験及び出願書類等に虚偽があった場合は入学を取消します。
（５）出願書類は必ず郵送（国外からの場合はEMS）してください。
（６）健康診断書の提出は必要ありません。ただし、入学後に実施する本学の健康診断を必ず受診して ください。なお、身体に障がいがあり、受験上または就学にあたり留意する必要がある場合は出 願期間前に入試課に相談してください。
（７）本学に提出された志願票等の個人情報に関しては、本学で厳密に保管管理し第三者への情報提供 なども一切行いません。
４ 住民票 注：出願以前6カ月以内のもの
（１）国籍、在留資格、在留期間、在留期間の満了日、在留カード等の番号が記載された市区町村発行 の原本（オリジナル）を提出してください。
（２）受験目的の「短期滞在」査証を有する者は、パスポートの写し（記載事項のあるすべてのペー ジ）を提出してください。
〔出願資格（２）に該当する者の追加提出書類〕 注：出願以前6カ月以内のもの
文部科学大臣が指定した準備教育課程の修了証明書または修了見込証明書を提出してください。 ※修了見込証明書を提出した者は、後日「修了証明書」を提出してください。
出願に
あたっての
注意事項
2 5
※証明書等の発行日は、すべて出願以前6カ月以内のものとします。
氏名または団体名
学費、生活費をどのように支弁する予定であるかを詳細に記入してください。 本人との関係
住 所
〒
電 話
日付 Date
志願者の署名 Signature of applicant
私は上記の事実に相違ないことを認め、入学後は湘南工科大学の規則に従います。
I certify that the information given in this application is complete and accurate to the best of my knowledge, and if admitted, I agree to comply with the rules and regulations of Shonan Institute of Technology.
留学にかかわる費用の出所（自身で支弁する場合も記入のこと） Source of the cost involved in the study:
A票ー3
王 湘
王 林 2017.10.13
中国上海市○○○号
〈必ず記入のこと〉
+82-21-0000-××××
父
期 間（西暦） 年 月～
年 月～
年 月～
年 月～
年 月～
年 月～ 年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
学 校 名 所 在 地 年 数
期 間（西暦） 年 月～
年 月～
年 月～ 年 月
年 月
年 月
勤 務 先 住 所 職 種 役 職
期 間（西暦）
年 月～
年 月～ 年 月
年 月
種 類
学歴
Educational background(from primary school) :小学校から現在までを記入
職歴 Positions held :
兵役 Military service :
話す力（Speaking）
聞く力（Listening）
書く力（Writing）
読む力（Reading） 優 Excellent
可 Fair
能 力 な し No knowledge 不 可
Poor 良
Good 日本語能力
Your proficiency in the Japanese language : 自己の日本語能力を評価し、該当欄に○印を記入
A票ー2
期 間（西暦） 年 月～
年 月～
年 月～ 年 月
年 月
年 月
学 校 名 所 在 地 年 数
日本における学習歴（日本語学校、専門学校など）
Educational Background in Japan(Japanese language school, Vocational school and others) ２００３ ２００９ ２０１２ ９ ９ ９ ２００９ ２０１２ ２０１５ 6 3 3 湘工第一小学校
湘工初級中学校 湘工高級中学校
中国上海市 〃 〃 ７
７
７
２０１６ ９ ２０１８ ３ 湘工日本語学校 神奈川県藤沢市 1年6ヶ月 志望学科
（○で囲む）
フ リ ガ ナ 漢 字
パスポート表記氏名
年 月 日 生 歳
TEL － － E-mail ＠
西暦
現 住 所 〒
現在の在留資格（国内出願者のみ）：
有効期限が2018年3月31日までの方：現在所属している機関（日本語学校等）で在留期間の更新を する しない （○で囲む）
連絡先（出願・試験に関わる事項について）
氏 名 （学校名等）
日 本 国 内（日本語学校等）
〒 －
保 護 者
〒 － 本人との関係
電 話 住 所
有効期限 年 月 日
性 別 国 籍 年 齢
姓 名
受験番号
1 . 2 . 3 . 4 . 5 . 6 . ※
外国人留学生入試（ 前期 ・ 中期 ・ 後期 ）
2018年度 湘南工科大学志願票
A票ー1
写真貼付欄
情報工学科 Information Science
総合デザイン学科 Multidisciplinary Design Science 電気電子工学科
Electrical and Electronic Engineering
人間環境学科
Materials and Human Environmental Sciences 機械工学科
Mechanical Engineering
コンピュータ応用学科 Applied Computer Sciences
氏
名
１ 身分証明書用の写真に限る。 ２ 上半身正面脱帽の３カ月以 内に撮影したもの。 ３ 縦4㎝×横3㎝で枠なしのもの。 ４ 全面にのり付けすること。
男 ・ 女
〔記入上の注意〕
・黒のボールペンで記入してください。 ・※の欄は記入しないでください。
王
リン オウ
WANG
神奈川県藤沢市○○ー△△
横浜市中区○○ー×× 留学
いとこ
LIN
中国
1997
2018 1 30 1 1 20
0466 30 0200
045-000-△△△△ 251-8511
231 0000
中国上海市○○○号 父
+82-21-0000-××××
林
湘 南工 王 湘
C票
（外国人）
D票 電信扱 B票
3 0 0 0 0
受付金融機関へお願い ・太線内を打電してください。
・収納印は①～③に押印してB・C票を依頼人にお返 しください。
・取扱期間を厳守してください。
振込依頼書（取扱店保存）
みずほ銀行芝支店
（2018年度入学試験検定料）（外国人）
１ 身分証明書用の写真に限る。 ２ 上半身正面脱帽の３カ月以 内に撮影したもの。 ３ 縦4㎝×横3㎝で枠なしのもの。 ４ 全面にのり付けすること。
写真貼付け欄
※ 受験番号
志 願 者 氏 名
フリガナ 性 別
写 真 票（外国人）
男
・
女
受
取
人
内
訳
依
頼
人
（
志
願
者
）
住
所
口
座
名
依頼日 平成 年 月 日 電信扱 手数料
金 額
現 金 当店券
振 込 指 定 先方銀行
志 願 者 氏 名 （フリガナ）
預金 種目
口 座 番 号
ガ ク ）シ ョ ウ ナ ン コ ウ カ ダ イ ガ ク
7 4 7 6 5 0
普 通 預 金
金融機関で切り離してください
（2018年度入学試験検定料）
（2018年度 入学試験用） ※の欄は記入しないでください。
上記のとおり領収しました。
湘 南 工 科 大 学 振込金受領書（本人保存）
依頼日
先 方 銀 行
志願者 氏 名 金 額 受取人
みずほ銀行芝支店
￥３０,０００
学校法人
湘 南 工 科 大 学
平成 年 月 日
き
り
と
り
学校法人
神奈川県藤沢市辻堂西海岸１－１－２５ 0466－30－0200
湘南工科大学
（住所） （電話）
◎みずほ銀行本支店間は振込手数料無料
TEL
依頼日・依頼人の欄は、志願者が記入してください。 電話番号は必ず連絡が取れる番号を記入してください。 取扱期間（期間外取扱不可） 2017年9月1日～2018年2月15日
金
融
機
関
へ
の
振
込
後
、
志
願
者
が
切
り
離
し
て
く
だ
さ
い
コンビニ端末・インターネットで支払う場合は、Ｃ・Ｄ票は 使用しません。志願者が切り離してください。
コンビニ端末・インターネット 入学検定料収納証明書
貼付欄
確 認 ※
湘南工科大学
王 林
29 10 13
29 10 13
王 林
オウ リン
王 林
オウ
藤沢市○○ー△△ 0466-30-0200 リン 生 年 月 日
志望学科
（○で囲む）
フ リ ガ ナ 漢 字
パスポート表記氏名
年 月 日 生 歳
TEL － － E-mail ＠
西暦
現 住 所 〒
現在の在留資格（国内出願者のみ）：
有効期限が2018年3月31日までの方：現在所属している機関（日本語学校等）で在留期間の更新を する しない （○で囲む）
連絡先（出願・試験に関わる事項について）
氏 名 （学校名等）
日 本 国 内（日本語学校等）
〒 －
保 護 者
〒 － 本人との関係
電 話 住 所
有効期限
年 月 日
性 別 国 籍年 齢
姓 名
受験番号
1 .
2 .
3 .
4 .
5 .
6 .
※
外国人留学生入試
（ 前期 ・ 中期 ・ 後期 ）
2018年度 湘南工科大学志願票
A票ー1
写真貼付欄
情報工学科
Information Science
総合デザイン学科
Multidisciplinary Design Science
電気電子工学科
Electrical and Electronic Engineering
人間環境学科
Materials and Human Environmental Sciences
機械工学科
Mechanical Engineering
コンピュータ応用学科
Applied Computer Sciences
氏
名
１ 身分証明書用の写真に限る。
２ 上半身正面脱帽の３カ月以
内に撮影したもの。
３ 縦4㎝×横3㎝で枠なしのもの。
４ 全面にのり付けすること。
男 ・ 女
〔記入上の注意〕
・黒のボールペンで記入してください。 ・※の欄は記入しないでください。
期 間（西暦）
年 月～
年 月～
年 月～
年 月～
年 月～
年 月～
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
学 校 名
所 在 地
年 数
期 間（西暦）
年 月～
年 月～
年 月～
年 月
年 月
年 月
勤 務 先
住 所
職 種
役 職
期 間（西暦）
年 月～
年 月～
年 月
年 月
種 類
学歴
Educational background(from primary school) :小学校から現在までを記入
職歴
Positions held :
兵役
Military service :
話す力（Speaking）
聞く力（Listening）
書く力（Writing）
読む力（Reading）
優 Excellent
可 Fair
能 力 な し No knowledge 不 可
Poor 良
Good
日本語能力
Your proficiency in the Japanese language :
自己の日本語能力を評価し、該当欄に○印を記入
A票ー2
期 間（西暦）
年 月～
年 月～
年 月～
年 月
年 月
年 月
学 校 名
所 在 地
年 数
日本における学習歴（日本語学校、専門学校など）
氏名または団体名
学費、生活費をどのように支弁する予定であるかを詳細に記入してください。
本人との関係
住 所
〒
電 話
日付 Date
志願者の署名 Signature of applicant
私は上記の事実に相違ないことを認め、入学後は湘南工科大学の規則に従います。
I certify that the information given in this application is complete and accurate to the
best of my knowledge, and if admitted, I agree to comply with the rules and
regulations of Shonan Institute of Technology.
留学にかかわる費用の出所（自身で支弁する場合も記入のこと） Source of the cost involved in the study:
C票
（外国人）
D票 電信扱
B
票
3 0 0 0 0
受付金融機関へお願い
・太線内を打電してください。
・収納印は①～③に押印してB・C票を依頼人にお返 しください。
・取扱期間を厳守してください。
振込依頼書（取扱店保存）
みずほ銀行芝支店
（2018年度入学試験検定料）
（外国人）
１ 身分証明書用の写真に限る。２ 上半身正面脱帽の３カ月以
内に撮影したもの。
３ 縦4㎝×横3㎝で枠なしのもの。
４ 全面にのり付けすること。
写真貼付け欄
※受験番号
志 願 者
氏 名
フリガナ
性 別写 真 票
（外国人）
男
・
女
受
取 人
内
訳
依
頼
人
（
志
願
者
）
住
所
口
座
名
依頼日 平成 年 月 日 電信扱 手数料
金 額
現 金
当店券
振 込 指 定
先方銀行
志 願 者 氏 名 （フリガナ）
預金 種目
口 座 番 号
ガ ク ）シ ョ ウ ナ ン コ ウ カ ダ イ ガ ク
7 4 7 6 5 0
普 通
預 金
金融機関で切り離してください
（2018年度入学試験検定料）
（2018年度 入学試験用） ※の欄は記入しないでください。
上記のとおり領収しました。
湘 南 工 科 大 学
振込金受領書（本人保存）
依頼日
先 方 銀 行
志願者 氏 名 金 額 受取人
みずほ銀行芝支店
￥
３０,０００
学校法人
湘 南 工 科 大 学
平成
年 月 日
き
り
と
り
学校法人
神奈川県藤沢市辻堂西海岸１－１－２５ 0466－30－0200
湘南工科大学
（住所） （電話）
◎みずほ銀行本支店間は振込手数料無料
TEL
依頼日・依頼人の欄は、志願者が記入してください。 電話番号は必ず連絡が取れる番号を記入してください。 取扱期間（期間外取扱不可）
2017年9月1日～2018年2月15日
金
融
機
関
へ
の
振
込
後
、
志
願
者
が
切
り
離
し
て
く
だ
さ
い
コンビニ端末・インターネットで支払う場合は、Ｃ・Ｄ票は 使用しません。志願者が切り離してください。
コンビニ端末・インターネット 入学検定料収納証明書
貼付欄
確 認 ※
